POTS - Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome

En tiedä onko tälle olemassakaan virallista suomenkielistä nimitystä, mutta karkeastihan tuo kääntyy seuraavasti: Posturaalinen ortostaattinen takykardia -syndrooma. Kutsukaamme sitä kuitenkin lyhyesti nimellä POTS.

Faktaa

POTS on eräs autonomisen hermoston säätelyhäiriö, joka liittyy ensisijaisesti pystyasentoon nousemiseen. Sen tunnusmerkki on poikkeuksellisen suuri syketason nousu seisomaan noustessa ja aivojen verensaannin vaihtelu. Tästä seuraa joukko oireita, joista tyypillisimpiä ovat:

• huimaus, joissain tapauksissa pyörtyminen (on kuitenkin esitetty, että vain noin 30% POTSia sairastavista itseasiassa pyörtyy)
• väsymys
• palpitaatiot eli voimakkaat sydämen lyönnit

POTSin auheuttavia syitä on esitetty monia, mutta sen syntymekanismia ei täydellisesti tunneta. Usein syytä ei saadakaan selville. POTS aiheuttaa useille potilaille varsin voimakkaita, jopa invalidisoivia, oireita, mutta useat paranevat ilman hoitoa. Toisaalta jotkut potilaat kärsivät oireista vuosia. Elämäntapamuutokset ja oikea lääkitys auttavat kuitenkin monia potilaita. 

Suurin osa POTSia sairastavista on 15-50 vuotiaita naisia (80%). 

POTSille löytyy ainakin kaksi erilaista diagnostista kriteeriä:

Kriteeristö 1:

1. Syketason nousu vähintään kolmellakymmenellä lyönnillä minuutissa makuulta seisomaan noustessa (5-30 min)
2. Oireet pahenevat seistessä ja paranevat levossa
3. Oireet kestävät vähintään kuusi kuukautta
4. Plasman noradrenaliini vähintään 3,5 nmol/l (600 pg/ml)
5. Muut ortostaattista takykardiaa aiheuttavat syyt on poissuljettu

Kriteeristö 2:

1. Pysyvä syketason nousu vähintään kolmellakymmenellä lyönnillä minuutissa seisomaan noustessa ilman ortostaattista hypotensiota (merkittävää verenpaineen laskua)
2. Syketaso on usein yli 120 lyöntiä minuutissa kymmenen minuutin kuluessa seisomaan nousemisesta
3. Takykardiaoireiden lisäksi saattaa esiintyä aivojen hapenpuutteesta seuraavia oireita ja autonomisen hermoston yliaktiivisuutta, jotka helpottavat levossa
4. Kriteerit eivät päde matalan leposyketason tapauksessa

http://www.patient.co.uk/health/postural-orthostatic-tachycardia-syndrome

http://www.potsuk.org/what_is_pots2

http://www.ninds.nih.gov/disorders/postural_tachycardia_syndrome/postural_tachycardia_syndrome.htm

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1501099/